, ,

Колэктомия

После установки диагноза злокачественного новообразования толстой кишки чаще всего требуется оперативное лечение — колэктомия, которая может проводиться различными способами. Во время операции происходит полное или частичное удаление прямой кишки. 

Причины колэктомии

  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Колоректальный рак
  • Кишечная блокировка
  • Дивертикулит
  • Травма кишечника
  • Предраковые полипы, например при семейном полипозе
  • Кровотечение из прямой кишки
  • Отверстие в кишечной стенке, мертвая часть кишечника

Показания к колэктомии

Колэктомия толстой кишки требуется при невозможности органом выполнять свои функции, что сопровождается такими симптомами, как запоры, поносы. Среди характерных симптомов у больных присутствую жалобы на спазмы, боль в животе, повышение температуры, кровотечение из кишечника. 

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, прибегают к оперативному лечению. Это может быть открытая колэктомия или малоинвазивная операция с минимальными разрезами. В первом случае доступ осуществляется через разрез на животе длиной в несколько сантиметров. 

Цель врача — удаление нежизнеспособного участка кишки. После этого здоровые части кишки сшиваются и продолжают функционировать в нормальном режиме. Но в некоторых ситуациях устанавливаются постоянные или временные стомы, через которые содержимое кишки поступает наружу в специальные мешки. Если устанавливается временная стома, обязательно потребуется еще одна операция по ее закрытию. 

Виды колэктомии

Конкретная разновидность операции определяется после обследования, определения характера течения, стадии ракового заболевания, наличия метастазов и в зависимости от общего состояния больного.

Открытая колэктомия

Осуществляется под общим наркозом, и для доступа к кишечнику выполняется разрез на животе. Как правило, делается субтотальная колэктомия, и два здоровых конца кишки соединяются. В качестве осложнения может появиться сложность с дефекацией. В некоторых случаях требуется создание стомы, которая потом закрывается. Следует заметить, что открытая колэктомия в современных условиях уже проводится редко по причине высокой травматичности и риска возникновения осложнений после операции. Не так часто делается и тотальная колэктомия — хирург всеми силами старается сохранить часть толстой кишки, которая еще сможет нормально функционировать.

Лапароскопическая колэктомия

  • малоинвазивность
  • отсутствие на коже больших рубцов
  • незначительные болевые ощущения
  • короткий реабилитационный период
  • быстрое восстановление работоспособности кишечника

В процессе лапароскопического доступа к толстой кишке на передней брюшной стенке делается несколько проколов. В один из них погружается небольшая трубка с камерой — она позволяет оценить состояние внутренних органов. Для максимальной степени информативности в брюшную полость дополнительно вводят углекислый газ. Другие проколы требуются для введения инструментов. 

Средняя продолжительность такой малоинвазивной операции с лапароскопическим доступом составляет приблизительно три часа.

Не нашли интересующей информации?

Вы можете задать свой вопрос врачу

Ваше Имя
Диагноз
Email
Телефон
Вопрос