Лечение рака почки в Германии

Рак почки (почечно-клеточный рак)  – это злокачественное, морфологически вариабельная группа новообразований, развивающееся из паренхимы органа, характеризуется непредсказуемым течением. Встречается чаще у мужского населения. Ежегодно возрастает количество опухолевых образований, рак почек составляет примерно три процента  всех новообразований взрослого населения.

Этиология

Нет четкого представления о причинах болезни. Бытует мнение, что избыточный вес, алкоголизм, курение, повышенное артериальное давление, Синдром фон Гиппеля–Линдау (Hippel-Lindau), недостаточная функция почек, генетический фактор, работа связанная с вредным производством солей тяжелых металлов, продолжительный прием мочегонных препаратов способствуют развитию новообразований почек и относятся к факторам риска.

Клинические проявления

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы выявляются обычно в  запущенных формах заболевания. 

Все симптомы принято разделять на:

  • ренальные
  • экстраренальные.

Классическую триаду образуют ренальные симптомы:

  • гематурия (содержание эритроцитов в моче);
  • боль в пояснице и подреберье;
  • пальпаторно определяемое образование в проекции почки говорит о запущенности процесса.

Вышеописанные симптомы подтверждают об агрессивном варианте течения заболевания.

Экстраренальные проявления:

  • сдавление яичковой вены новообразованием приводит к варикоцеле;
  • пастозность на нижних конечностях, расширенные подкожные вены, появление белка в моче (протеинурия), тромбоз глубокорасположенных вен – все это проявление синдрома нижней полой вены;
  • высокое артериальное давление;
  • паранеопластические синдромы (полицитемия, анемия, нарушение печеночной функции, лихорадка, необоснованное снижение веса, кахексия, повышение СОЭ).

Диагностика

Во время лечения рака почки в Германии, специалисты уделяют большое значение физикальному обследованию пациентов – ведь тщательно собранные жалобы, анамнез позволяют выявить первоначальные признаки и верно поставить диагноз на раннем сроке.

Лабораторные методы исследования:

  1. Клинический анализ крови (содержание гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов с формулой, эритроцитов, СОЭ);
  2. Биохимический исследование крови (креатинин, сывороточный уровень Ca, щелочная фосфатаза,скорость клубочковой фильтрации,  альбумин,  ЛДГ, АсТ, АлТ);  
  3. Общий анализ мочи  (гематурия);
  4. Свертология.

 Инструментальные методы исследования используемые для постановки диагноза рака почки в Германии:

  1. УЗИ брюшной полости (определение объемного образования);
  2. Компьютерная томография с контрастированием;
  3. МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства.
  4. Кавография и почечная артериография;
  5. Нефросцинтиграфия;
  6. Позитронно-эмиссионная томография;
  7. Чрескожная биопсия образования почки с последующим гистологическим исследованием.

Лечение

Итогом проведения всех диагностических процедур, правильной постановке диагноза – является своевременное и адекватное лечение. Наиболее эффективным методом лечения рака почек является — хирургический. Относительно стадии заболевания различают несколько хирургических приемов.

Разновидности хирургических вмешательств:

  1. Резекция почки (удаление части, пораженного опухолевыми клетками органа);
  2. Нефрэктомия (удаление почки);
  3. Радикальная нефрэктомия (удаление почки и прилежащей рядом клетчатки с резекцией части надпочечника).

Существует несколько разновидностей оперативных доступов. Наиболее примитивный — открытый доступ. С внедрением современных технологий появились видиолапароскопические и робот-ассистированные методы. 

Большинство специалистов по лечению рака почек в Германии используют видиолапароскопическую технику нефрэктомии. Данный вид лечения  обладает рядом преимуществ. Время, потраченное на выполнение лапароскопической операции нисколько не уступает  традиционной нефрэктомии.

Значительно меньший  травматизм при эндоскопическом доступе, позволяет  снижать  потребность в наркотических аналгетиках, наступает более ранняя активация пациентов после операции. В несколько раз снижается число осложнений после хирургического вмешательства. Качество жизни остается на высоком уровне, пациенты выписываются домой на 3-4 сутки после операции. 

Органосохраняющее лечение рака почки в Германии

В начально, распознанной стадии раковой контаминации высока вероятность сохранить почку. Нет необходимости в нефрэктомии, ведь существуют разновидности резекции почки позволяющие удалить только опухоль.

Существует резекция почки и энуклеация. Различают плоскостную (полюсную), клиновидную, экстракорпоральную резекцию и геминефрэктомию (удаление одной половины вместе с опухолью). Под энуклеацией понимается циркулярное рассечение структуры почки вокруг образования, последующее её выделение тупым способом из капсулы и ткани почки.

Альтернативные способы лечения

Аблятивные методы, включают в себя использование современных средств визуализации:

  • абляция высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU);
  • чрескожная радиочастотная абляция (РЧТА);
  • микроволновая абляция;
  • криоабляция;
  • лазерная абляция.

Преимущества метода: возможность использовать на амбулаторном этапе, меньшая травматичность, уменьшение стоимости лечения, возможно повторное использование при неэффективности первого сеанса.

Медикаментозная терапия

Для быстрого достижения желаемого результата специалисты по лечению рака почек в Германии применяют препараты, стимулирующие противоопухолевый иммунный ответ.

Многочисленные исследования доказывают эффективность применения интерферона-α, интерлейкина-2. Данные препараты отличаются существенно низким уровнем побочных реакций, они демонстрируют наиболее продолжительный период ремиссии, уникальная структура делает возможным использовать их у большинства пациентов.

Не нашли интересующей информации?

Вы можете задать свой вопрос врачу

Ваше Имя
Диагноз
Email
Телефон
Вопрос