Лейкоз

Злокачественное перерождение кровяных клеток оказывает негативное влияние на весь организм. Чаще всего происходит поражение лейкоцитов. Лейкоз (рак крови) приводит к прогрессирующему нарушению лейкоцитарных реакций, ограждающих человека от инфекций и внешних агрессивных факторов: отсутствие защиты становится причиной для частых тяжело протекающих болезней и ранней смерти.

Лейкоцитарная патология

Белые кровяные клетки (лейкоциты) постоянно находятся в сосудистом русле и первыми встают на защиту организма при инфицировании патогенными микробами. В норме функционально активные и полноценные лейкоциты образуются в костном мозге, попадая в сосудистое русло в виде разных форм (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты). При онкопатологии в кровяном русле находится множество видов белых клеток, которые неспособны защитить человека от инфекции (недозревшие и неполноценные лейкоциты). Причинами для этого являются:

  • наследственно обусловленная патология костного мозга;
  • вирусное поражение, провоцирующее злокачественное перерождение кроветворных клеток;
  • радиационное облучение;
  • канцерогенное влияние токсических химических веществ и лекарственных средств.

В зависимости от количества зрелых или незрелых форм лейкоцитов выделяют 2 основных варианта болезни:

  1. Острый лейкоз (быстро прогрессирующий рак крови, прогноз при котором неблагоприятен);
  2. Хронический вид онкопатологии (длительное течение болезни с эпизодами ухудшения и улучшения состояния).

Обязательным является определение разновидности основных незрелых лейкоцитарных элементов, формирующих злокачественное перерождение. В зависимости от клеток выделяют следующие часто встречающиеся лейкозы:

  • острый лимфобластный;
  • острый миелобластный;
  • лимфоцитарный;
  • миелоцитарный;
  • моноцитарный.

Вариантов лейкозов достаточно много, поэтому в каждом конкретном случае врач-гематолог будет оценивать ситуацию и ставить диагноз после полного лабораторного обследования.

Симптомы онкопатологии

Проявления болезни зависят от выраженности нарушений в кроветворной системе костного мозга: чем больше незрелых форм лейкоцитов, тем ярче протекает заболевание. На начальных этапах патологии симптомы рака крови могут отсутствовать. Выявление заболевания чаще всего происходит в период ухудшения, когда возникают основные клинические проявления (частые инфекционные болезни, быстрое наступление усталости, слабость, головные боли, легкое возникновение синяков при минимальной травме, увеличение лимфоузлов, боли в суставах и костях). Выделяют следующие стадии рака крови:

  1. Начальная бессимптомная;
  2. Развернутых проявлений;
  3. Ремиссия;
  4. Рецидивирующая;
  5. Терминальная.

Все основные проявления обусловлены выраженностью поражения клеточных элементов. В стадию развернутых симптомов рака крови (в анализе крови множество незрелых форм лейкоцитов) возможны следующие варианты клинических синдромов:

  • инфекционно-воспалительный (отсутствие защиты приводит к возникновению разных тяжело протекающих болезней, вызванных вирусами и бактериям);
  • анемический (резкое снижение количества клеток, переносящих кислород, провоцирует разнообразные проявления гипоксии – слабость, головокружение, обмороки, бледность кожи);
  • геморрагический (нарушения в свертывающей системе проявляется склонностью к повышенной кровоточивости при минимальной травме сосудов).

В период ремиссии симптоматика минимальна, при рецидиве состояние ухудшается, а в терминальную стадию никакие методы терапии не помогают справиться с болезнью.

Отдельная форма лимфолейкоза (лимфосаркома), при которой злокачественное перерождение возникает в лимфатической системе из иммунных форм лейкоцитов и проявляется поражением лимфоузлов и внутренних органов. Чаще всего патологию обнаруживают в следующих местах:

  • в области груди в средостении;
  • любые периферические лимфоузлы;
  • в лимфатической системе желудочно-кишечного тракта (мезентериальные лимфоузлы);
  • селезенка;
  • головной мозг.

Выраженные симптомы, длительное лечение химиопрепаратами и высокий риск метастазирования определяют неблагоприятный прогноз лимфосаркомы.

Диагностика заболевания

Первичное определение онкологического заболевания основывается на анализе кровяного мазка (обнаружение незрелых и неправильных видов кровяных клеточных элементов). Точная морфологическая диагностика рака крови проводится при лабораторном обследовании биоптата костного мозга. Обязательными являются консультации онколога и гематолога. Дополнительное обследование предусматривает выявление возможных метастазов рака крови в лимфоузлах, внутренних органах (печень, селезенка), головном мозге и костях.

Методы терапии

Ответить на вопрос, возникающий у каждого пациента – можно ли вылечить рак крови – достаточно сложно: с помощью лекарственных средств достигается длительная ремиссия, но для полного избавления от злокачественной опухоли необходимо выполнить полную пересадку костного мозга. В схему лекарственной терапии входят следующие группы препаратов:

  • циторедуктивные средства, необходимые для уменьшения количества незрелых и патогенных форм лейкоцитов;
  • кровезаменители (переливание крови при выраженной анемии и нарушении свертывающей функции);
  • стероидные гормональные средства;
  • симптоматические лекарства для профилактики кровоточивости, противомикробного воздействия и иммунологической коррекции.

Лучевое воздействие и хирургические методики используются по показаниям. При раке крови операция помогает устранить опасные симптомы, тормозит прогрессирование онкологического процесса и создает условия для выздоровления. Применяются следующие варианты вмешательств:

  • спленэктомия (в селезенке накапливаются патогенные виды лейкоцитов, которые при быстром поступлении в сосудистое русло резко ухудшают течение болезни);
  • полная замена костного мозга (трансплантация);
  • пересадка стволовых клеток.

Выбор схемы терапии и методики оперативного лечения подбирается индивидуально: для каждого пациент врач-онколог выберет оптимальный вариант воздействия на опухоль.

Прогноз для жизни

Необходимо знать, что делать при раке крови: обнаружение патологических изменений в анализах требует незамедлительного проведения полного обследования и начала терапии. На выживаемость влияют следующие факторы:

  • возраст (чем моложе, тем лучше);
  • стадия (оптимально обнаружить болезнь при отсутствии симптомов);
  • наличие или отсутствие метастазов;
  • генетические нарушения;
  • стремительное увеличение количества лейкоцитов (острая форма болезни).

Статистика неумолима – при лейкозе 5-летняя выживаемость составляет около 25%. Полного выздоровления можно достичь при лечении детей с помощью современных методик полной пересадки костного мозга. В возрасте старше 60 лет добиться гарантированного излечения невозможно.

Не нашли интересующей информации?

Вы можете задать свой вопрос врачу

Ваше Имя
Диагноз
Email
Телефон
Вопрос