Операция при колоректальном раке

Хирургическое вмешательство при выявлении злокачественной опухоли кишечника является эффективным и радикальным методом терапии. Операция по удалению рака толстой кишки помогает предотвратить прогрессирование новообразования и существенно улучшает прогноз для жизни.

Колоректальный рак

Карцинома в любом из отделов толстого кишечника относится к часто встречающимся вариантам онкопатологии. Чаще всего встречается опухолевое поражение кишки в нисходящей части на расстоянии 30-40 см от анального отверстия. На исход оперативного лечения существенное влияние оказывает своевременность обнаружения заболевания: плановая операция при раке толстой кишки снижает риск осложнений и гарантирует благоприятный прогноз для выздоровления. В случае экстренного хирургического вмешательства на фоне кишечной непроходимости чаще всего во время операции врач обнаружит запущенный вариант злокачественной опухоли.

Виды хирургических вмешательств

Обнаружение новообразования в кишечнике при ультразвуковом, рентгенологическом или эндоскопическом исследовании является показанием для проведения хирургического вмешательства. К типичным операциям при толстокишечной карциноме относятся:

  • малоинвазивные вмешательства (колоноскопия применяется при начальных формах онкопатологии);
  • радикальные варианты стандартным или лапароскопическим доступом;
  • паллиативные вмешательства (при невозможности удалить опухоль на поздних стадиях карциномы хирург наложит постоянную колостому для устранения кишечной непроходимости).

Для каждого пациента выбор хирургического метода зависит от многих факторов, из которых важнейшими являются стадия рака, возраст и наличие отдаленных метастазов. К обязательным факторам оперативного лечения относится соблюдение принципов абластики (полное удаление опухолевых тканей, иссечение близлежащих лимфоузлов, максимально бережное отношение к раковой опухоли, использование современных оперативных методик для предотвращения метастазирования). Для оптимального заживления кишечных швов и предотвращения осложнений в конце операции врач наложит временную или постоянную колостому (выведение части кишки на переднюю брюшную стенку для предотвращения попадания каловых масс на область оперированного кишечника).

Подготовка к операции

На этапе подготовки к хирургической операции на кишечнике необходимо выполнить следующие врачебные рекомендации:

  • строгое соблюдение диеты, назначенной доктором;
  • проведение полного обследования для исключения заболеваний, которые могут оказать негативное влияние во время и после операции;
  • максимально возможное очищение просвета кишки от каловых масс с помощью клизмы или приема специальных лекарственных средств;
  • проведение профилактики тромботических осложнений.

Важно понимать: чем лучше подготовлен кишечник, тем меньше проблем в послеоперационном периоде и тем выше вероятность гарантированного избавления от злокачественной опухоли.

Послеоперационное ведение

Наблюдение после удаления толстокишечной карциномы проводится под постоянным контролем врача-онколога. Применение дополнительных видов лечения зависит от гистологического заключения и окончательного диагноза. Важный фактор послеоперационного ведения – уход за колостомой: необходимо научиться следить за состоянием выведенной в бок кишки и регулировать опорожнение кишечника. К обязательным диагностическим мероприятиям после удаления толстокишечной раковой опухоли относятся:

  • контроль уровня онкомаркера РЭА (раковоэмбриональный антиген);
  • колоноскопия по назначению врача;
  • рентген легких;
  • томография органов брюшной полости.

При правильном подходе к выбору тактики лечения и своевременно выполненной операции на толстом кишечнике прогноз для жизни благоприятен.   

Осложнения

После хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • кишечная непроходимость;
  • несостоятельность швов в области анастомоза;
  • постоянные проблемы со стулом (диарея, метеоризм);
  • кишечное кровотечение;
  • рецидив злокачественной опухоли.

При любом варианте колоректального рака удаление толстой кишки в пределах здоровых тканей является обязательным условием успешной терапии. В послеоперационном периоде следует строго выполнять назначения врача, принимая препараты химиотерапии и регулярно проводя диагностические исследования с целью раннего выявления опасных осложнений.

Не нашли интересующей информации?

Вы можете задать свой вопрос врачу

Ваше Имя
Диагноз
Email
Телефон
Вопрос