Операция при раке прямой кишки

Оперативное вмешательство – основной метод лечения при раке прямой кишки. В зависимости от стадии, размеров и распространенности процесса, проводят радикальные или паллиативные операции. При выявлении заболевания на ранней стадии удаление рака прямой кишки происходит с использованием щадящих методик, при помощи специального инструментария и эндоскопической техники.

Радикальные операции

Цель таких вмешательств – полное избавление пациента от болезни. Завершается операция по удалению рака прямой кишки либо восстановлением целостности кишечника, либо на переднюю брюшную стенку постоянно или временно выводится колостома. В последнем случае пациент временно или постоянно пользуется специальными калоприемниками. Виды радикальных операций:

  1. Операция Гартмана. Удаляют часть прямой кишки, обычно значительную, при этом формируется одноствольная колостома. Применяют в случае осложнений – непроходимости кишечника, кровотечениях и при тяжелом общем состоянии пациента.
  2. Брюшно-промежностная экстирпация. Удаляется участок прямой кишки с опухолью, когда она расположена не выше 8 см от сфинктера. В конце операции в подвздошной области слева остается колостома.
  3. Передняя резекция. Проводят при небольшой опухоли, которая находится выше сфинктера на 10 см. Колостома не выводится.
  4. Брюшно-анальная резекция. Достоинство операции – сохранение сфинктера, при том, что удаляемая часть кишки с опухолью расположены в ректо-сигмоидном отделе выше , более чем в 10 см от ануса.

Во всех случаях проводится удаление регионарных лимфоузлов для уменьшения вероятности метастазирования.
Щадящие вмешательства
Возможность сохранить целостность кишки и не накладывать колостому появляется в случае ранней диагностики рака. Мелкие новообразования удаляют

  • Эндоскопически. Введение в кишку эндоскопа и микрохирургических инструментов позволяет иссекать небольшие опухоли на первой стадии развития.
  • Лапароскопически. Удаляют опухоли через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке, используя лапароскопическую технику.
  • Трансанально. Если патологические образования находятся вблизи сфинктера, хирурги вводят специальные инструменты непосредственно через анус и удаляют их. 

Лимфатические узлы после операции по удалению рака прямой кишки устраняют только в случае лапароскопии, в остальных вариантах щадящих вмешательств они остаются нетронутыми.

Паллиативные операции

Рост новообразования, которое уже нельзя удалить полностью, приводит к непроходимости кишечника, сильным болям и кровотечениям. В этих случаях проводятся:

  • Разгрузочная колостомия.
  • Пресакральная неврэктомия.
  • Перевязка подчревных артерий

Продления жизни такие операции почти не приносят, но способны облегчить страдания больного.

Не нашли интересующей информации?

Вы можете задать свой вопрос врачу

Ваше Имя
Диагноз
Email
Телефон
Вопрос