Опухоль сигмовидной кишки

Колоректальный рак является одним из частых видов онкопатологии. Опухоль сигмовидной кишки (20% всех случаев новообразований толстой кишки) можно гарантированно вылечить, но только при раннем обнаружении и проведении операции на начальных этапах опухолевого роста, что является вполне реальной задачей для современной медицины.

Причины онкопатологии сигмовидной кишки

Часть толстого кишечника длиной до 50 см между нисходящей ободочной и прямой кишкой относится к сигмовидному отделу. В этом отрезке заканчивается формирование каловых масс. Злокачественная опухоль сигмовидной кишки возникает за счет следующих провоцирующих факторов:

  • длительный контакт канцерогенов кала на внутреннюю слизистую оболочку кишечника;
  • частая микротравматизация стенки твердыми каловыми массами;
  • наличие хронических воспалительных процессов (сигмоидит, колит).

Непосредственными причинами онкологической патологии являются:

  • наследственно-генетическая предрасположенность;
  • рецидивирующий полипоз кишки;
  • часто возникающие запоры;
  • малоподвижный образ жизни с формированием ожирения и наличием метаболического синдрома;
  • неправильный рацион и режим питания со значительным преобладанием мясной пищи, фаст-фуда и спиртных напитков.

Пищевое поведение и наследственность резко повышают риск раковой опухоли сигмовидной кишки. Чаще всего проблемы возникают у обеспеченных людей, живущих в индустриально развитых странах, в возрасте после 40 лет, в рационе которых мало овощей и фруктов. 

Стадии онкопроцесса

Опухолевый рост в сигмовидном отделе толстой кишки проходит 4 стадии:

  1. Новообразование до 20 мм, находящееся в слизистой оболочке и не проникающее до мышечного слоя кишки;
  2. Прорастание в мышечный слой с захватом до половины окружности кишки, возможно наличие единичных метастатических очагов в ближайших лимфатических узлах;
  3. Продолжение роста опухоли через все слои с увеличением размера (более полуокружности кишки) и множественным местным метастазированием;
  4. Поражение соседних органов и наличие отдаленных метастатических очагов.

Оптимально обнаружить колоректальный рак на начальном этапе роста: операция по удалению опухоли сигмовидной кишки в 1 стадию гарантирует выздоровление в большинстве случаев лечения.

Симптомы и признаки опухолевого роста

Ранняя диагностика возможна при своевременном обращении к врачу. Необходимо замечать все изменения в организме, реагировать на нарушения в общем состоянии и обращать внимание на проблемы с пищеварением. Даже при наличии хронического колита с частыми обострениями необходимо вовремя посетить врача при возникновении следующих симптомов:

  • постоянные запоры с невозможностью справиться с проблемой самостоятельно (нельзя бессистемно и без назначения доктора использовать слабительные средства);
  • метеоризм, урчание и вздутие живота;
  • периодически возникающие боли, связанные или не связанные с приемом пищи.

Крайне неприятные и опасные симптомы опухоли сигмовидной кишки:

  • наличие слизи в стуле;
  • кровь в каловых массах
    частый болевой синдром, локализующийся слева внизу живота;
  • выраженные проявления диспепсии – рвота, постоянная тошнота и отрыжка.

Общие симптомы онкопатологии (слабость, снижение массы тела, быстрое наступление усталости, бледная кожа, анемия) появляются на поздних стадиях заболевания.  

Методы диагностики

Кроме стандартного общеклинического обследования, врач назначит следующие процедуры:

  • кал на скрытую кровь;
  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • кровь на онкомаркеры (РЭА, CA 242, CA 19-9);
  • компьютерная томография.

Объем обследования подбирается индивидуально – важно обнаружить локализацию опухоли, стадию онкопроцесса, взаимосвязь новообразования с соседними органами и наличие метастазов.

Лечебная тактика

Радикальное хирургическое лечение опухоли сигмовидной кишки подразумевает удаление новообразования в пределах здоровых тканей (с захватом не менее 5 см с каждой стороны от видимого очага рака) с обязательной оценкой состояния близлежащих лимфоузлов. При 1 стадии врач удалит небольшой по размеру рак, убедится в отсутствии пораженных метастазами лимфоузлов и сразу восстановит естественную проходимость кишки (резекция кишки). При любых других стадиях выполняется двухэтапная операция при опухоли сигмовидной кишки:

  1. Левосторонняя гемиколонэктомия (удаление значительной части ободочной и всей сигмовидной кишки) с обязательным выведением колостомы на переднюю брюшную стенку;
  2. Восстановление проходимости кишечника через несколько месяцев при условии отсутствия рецидива новообразования и улучшения общего состояния больного человека.

В послеоперационном периоде врач назначит химиотерапию. Лучевое воздействие малоэффективно, поэтому применяется редко.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения колоректального рака надо использовать следующие рекомендации:

  • нормализация питания с увеличением в рационе растительной пищи;
  • регулярные занятия физкультурой и спортом;
  • борьба с запорами;
  • ежегодные визиты к врачу с проведением плановых осмотров.

Прогноз при опухоли сигмовидной кишки зависит от стадии злокачественного роста — при 1 стадии 5-летняя выживаемость превышает 90%, при 2-3 стадии – 80-50%; при 4 в ближайшие годы после операции переживут не более 10% пациентов.

Не нашли интересующей информации?

Вы можете задать свой вопрос врачу

Ваше Имя
Диагноз
Email
Телефон
Вопрос