,

Папиллярный рак щитовидной железы

Тиреоидный рак из A-клеток

Основной функциональной единицей щитовидной железы является фолликулярные клетки, которые могут быть 2 видов:

  1. A-клетки – это главные гормонопродуцирующие структуры, обеспечивающие функциональную активность органа;
  2. B-клетки – дефектно-измененные A-клетки, возникшие на фоне аутоиммунного процесса.

Папиллярный вариант рака возникает из любых фолликулярных клеточных структур, но значительно чаще из A-клеток. Основными особенностями этого вида онкопатологии являются:

  • относительно доброкачественное течение с медленным прогрессированием;
  • небольшие размеры (не более 3 см);
  • типичное гистологическое строение опухоли (внутрижелезистое прорастание, слоистость клеточных ядер)
  • отсроченное метастазирование.

Раннее выявление опухолевидного новообразования и радикальная операция, выполненная опытным хирургом-онкологом в условиях специализированной Клиники, гарантирует полное излечение от рака щитовидной железы.

Формы злокачественной опухоли

В зависимости от течения онкологического процесса выделяют 3 формы папиллярного рака:

  • локальную;
  • локально-метастатическую;
  • метастатическую.

По гистологическим признакам опухоль разделяют на следующие виды:

  • типичный папиллярный рак;
  • папиллярная микрокарцинома (размер не более 1 см, часто становится случайной хирургической находкой);
  • инкапсулированный вариант (формирование вокруг узла фиброзной капсулы);
  • фолликулярный вид папиллярного рака (напоминает злокачественную аденому);
  • склерозирующий вариант (выявляется склероз и инфильтрация лимфоцитами опухолевой ткани);
  • оксифильный вид (раковые клетки представлены B-клетками).

Внешне папиллярная форма рака – это плотная опухоль величиной около 20-30 мм в диаметре, имеющая неровные контуры и белесоватый цвет. Небольшой размер, медленное прогрессирование и частое сочетание с доброкачественными изменениями (зоб, нарушение функции) является неблагоприятными факторами для ранней диагностики онкопатологии.

Основные симптомы

Для папиллярной формы заболевания характерно малое количество внешних проявлений, что снижает шансы для раннего обнаружения злокачественного новообразования. Заподозрить болезнь можно по следующим симптомам:

  • неожиданно быстрое увеличение зоба;
  • видимые изменения шеи;
  • дискомфорт или чувство давления в области опухоли.  

При микрокарциноме первым симптомом может стать увеличение шейных лимфоузлов, обусловленное метастазами злокачественной опухоли. В любом случае небольшие по величине новообразования могут длительно скрываться под маской доброкачественного зоба.

Диагностические мероприятия

На первом этапе обследования врач назначит ультразвуковое сканирование, с помощью которого можно обнаружить узловые новообразования. УЗИ надо обязательно дополнить пункционной биопсией, чтобы оценить цитологию тиреоидных клеток. При необходимости и по показаниям необходимо сделать следующие исследования:

  • рентген груди и шеи;
  • сцинтиграфия щитовидной железы;
  • томография;

Точно подтвердить диагноз можно только во время операции при проведении срочного гистологического исследования.

Основные методы лечения

Хирургическое лечение папиллярного варианта рака щитовидной железы является оптимальным выбором эффективной терапии. Основные принципы операции, выполняемой опытным хирургом-онкологом:

  • радикальное удаление новообразования;
  • частичное сохранение здоровой тиреоидной ткани (по возможности) для сохранения гормональной функции;
  • проведение послеоперационной радиойодтерапии.

Применение дополнительных методов терапии (лучевая и химиотерапия) используется по показаниям. После операции потребуется длительное наблюдение у эндокринолога с постоянным приемом заместительных гормональных препаратов.

Прогноз для жизни благоприятен: вовремя поставленный диагноз и комбинированное лечение в специализированной Клинике поможет сохранить жизнь больному человеку.

Не нашли интересующей информации?

Вы можете задать свой вопрос врачу

Ваше Имя
Диагноз
Email
Телефон
Вопрос