Протоковый рак молочных желез

Злокачественные опухоли молочной железы уже много лет стоят на верхней строке в списке онкологических болезней представительниц прекрасного пола во всём Мире. Протоковый рак молочных желез — наиболее часто наблюдаемый вид злокачественной патологии данного органа (около 80% всех случаев). Он развивается из эпителиальных клеток молочных протоков. При своевременном обнаружении опухоли и её радикальном лечении, прогноз, как правило, благоприятный.

Причины возникновения

Патогенез данной формы рака принципиально не отличается от процессов, приводящих к образованию любой злокачественной опухоли. Различные канцерогенные факторы влияют на клетки молочной железы и приводят к мутации ДНК. Вследствие этого обычная клетка становится атипичной. Она теряет свои нормальные признаки и начинает бесконтрольно размножаться. Опухоль очень быстро растёт, ведь её клетки не погибают.

К причинам, способствующим зарождению раковых клеток, относят:

  • Наличие фоновых или облигатных заболеваний органа
  • Возраст женщины более 40 лет;
  • Постоянные эмоциональные перегрузки и стрессы;
  • Наследственный фактор (две и более кровных родственницы имели диагноз рак молочной железы);
  • Лишний вес женщины и потребление большого количества жиров животного происхождения;
  • Влияние на организм химических, физических или биологических канцерогенных агентов (радиация, вирусная инфекция, радиотерапия и т.д.);
  • Гинекологические причины (отсутствие беременностей, лактации и родов, ранние менархе и т.д.);
  • Иммунодепрессивные состояния;
  • Травмы молочной железы;
  • Гормональные сбои в организме вследствие разных причин (приём оральных контрацептивов, стойкие нарушения в эндокринной системе т.д.);
  • Поломки определённых генов.

Эти факторы оказывают разное влияние на риск появления атипичных клеток в организме женщины. Чем их больше, тем вероятнее, что в грудной железе может зародиться рак.

Клиническая картина

Симптоматика протокового рака молочных желез на начальных стадиях может отсутствовать. Часто патологию находят случайно при профилактических осмотрах и проведении диспансеризации по месту жительства. Большое значение должно уделяться самоосмотру.

Как правило, первым проявлением патологического процесса являются выделения из сосков. Они могут быть различного цвета и консистенции (от прозрачных слизистых до зелёных с примесью крови). Эти выделения не будут иметь зависимость от фаз менструального цикла. При длительной секреции могут появиться изменения на ареоле (язвочки, мацерация кожи и т.д.). Возможно появление дискомфорта в груди и болезненных ощущений, особенно при пальпации. При прогрессировании болезни, станет определяться сама опухоль. Её типичными признаками считаются:

  • неоднородное строение;
  • плотная консистенция;
  • болезненность;
  • малая подвижность (или её отсутствие);
  • чаще большой размер;
  • бугристая поверхность.

Могут появиться симптомы: «лимонной корки», «площадки» и «умбиликации» (втянутая кожа над образованием). С ростом новообразования, начнёт деформироваться сама железа. Её форма изменится, сосок станет втянутым, появятся изменённые лимфоузлы.

У пациентки будут проявления астенического симптомокомплекса (общее недомогание, быстрая утомляемость, беспричинная потеря веса и т.д.). Возможно ограничение движений рукой на стороне поражения.

Формы протокового рака молочных желез

Различают две формы данного процесса:

  1. прединвазивный рак;
  2. инвазивный вид.

Первый тип локализуется исключительно в просвете млечных протоков. Второй вид рака распространяется на окружающие структуры и ткани, его ещё называют протоковой карциномой. От формы заболевания напрямую зависит прогноз. Неинвазивный протоковый рак молочной железы практически в 90% случаев, после адекватного лечения, заканчивается выздоровлением.

Диагностика

Диагностика включает в себя банальные опрос и осмотр. Скринингом для выявления заболеваний женской груди считается маммография. Её выполняют всем представительницам прекрасного пола, достигшем 40 лет — раз в два года. Пациенткам, моложе этого возраста, проводят УЗИ грудных желез. Обязательно делают стандартные лабораторные анализы и исследование крови на определённые онкомаркёры (СА 15.3 и РЭА). При необходимости, выполняют: МРТ, термографию, галоктографию, сцинтиграфию и т.д. Для того, чтобы выставить диагноз онкологического поражения железы, выполняют забор материала (биопсия опухоли). Если гистологи подтверждают наличие злокачественных клеток, проводят ИГХ и другие специфические исследования.

Лечение

Лечение протокового рака молочной железы должно осуществляться исключительно в профильных учреждениях. Выбор тактики зависит от множества аспектов (стадия опухолевого процесса, общий статус пациента и т.д.). Безусловно, радикальным методом лечения признано оперативное вмешательство. При неинвазивной форме рака стараются выполнять малотравматичные операции, с сохранением части органа. Если процесс инвазивный, как правило, удаляют железу полностью, с возможным иссечением прилежащих мышц и всех регионарных лимфоузлов. Последнее время, всё чаще используют методику определения «сторожевого лимфоузла.»

Помимо оперативного метода, в комплексном подходе используют следующие виды лечения:

  • химиотерапию (существует множество схем: AC, CAP, CMFAV и т.д.);
  • приём гормональных препаратов (если опухоль относится к гормонозависимым, то обязательно назначают соответствующие лечение);
  • облучение (может применяться самостоятельно, до, во время и после операции и в сочетании с курсами таргетной и химиотерапии);
  • таргетную терапию (прицельное поражение патологических клеток).

Лечебные схемы подбираются индивидуально врачом — онкологом (для каждой стадии прописаны свои алгоритмы). Если женщина настроена на использование методик нетрадиционной медицины, она обязана согласовать это со своим доктором. Заниматься самолечением с диагнозом рак недопустимо.

Не нашли интересующей информации?

Вы можете задать свой вопрос врачу

Ваше Имя
Диагноз
Email
Телефон
Вопрос