Рак аппендикса, псевдомиксома

Рак аппендиксаОдним из наиболее редко встречающихся злокачественных новообразований является рак аппендикса, частота которого не превышает 0,3% среди всех случаев онкологических заболеваний. Опухоль чаще всего характеризуется медленным ростом и размерами не более двух сантиметров. В самом начале заболевание выявляется не всегда, поэтому в некоторых случаях диагноз может свидетельствовать о 3-4 стадии процесса с окклюзией отростка, метастазами в печень и региональные лимфоузлы. Иногда заболевание прогрессирует стремительно с прорастанием в серозную оболочку отростка и осложнениями в виде метастазов в органы малого таза. Следует заметить, что при своевременном обращении к врачу, когда только появляются первые симптомы, от опухоли можно полностью избавиться.

Содержание:

  1. Cимптомы
  2. Причины
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Прогноз

Рак аппендикса имеет несколько форм, наиболее часто встречаемой среди которых по мнению ученых считается псевдомиксома брюшины. Это мукоидная опухоль или муцинозный канцероматоз брюшины, проявляющийся образованием значительного количества слизи, что приводит к самым тяжелым последствиям вплоть до летального исхода, если своевременно не начать лечение.

Симптомы псевдомиксомы

Патология нередко не дает абсолютно ничего о себе знать в течение нескольких лет, что затрудняет раннюю диагностику, поэтому при появлении любых ниже перечисленных симптомов не стоит забывать о наличии данной нозологической формы. Полная клиническая картина складывается из следующих характерных симптомов:

  1. Дискомфорт в области живота.
  2. Нарушение нормальных процессов пищеварения.
  3. Приступы тошноты, которые могут сопровождаться рвотой.
  4. Ухудшение аппетита с последующей потерей массы тела.
  5. Грозным проявлением становится увеличение объема живота, поскольку в нем происходит постепенное накопление жидкости. У больного начинает нарастать внутрибрюшное давление, что ощущается как распирание изнутри. При попытке наклониться при этом возникают резкие боли.
  6. В качестве сопутствующих симптомов, которые наблюдаются при прогрессировании, необходимо назвать метеоризм, не купируемую изжогу, отеки ног и одышку.

Факторы риска

В настоящее время учеными до сих пор не разработана единая классификация псевдомиксомы, поэтому оценка результатов лечения происходит по-разному. Во многих источниках отсутствует четкая дифференциация по происхождению, и любые разновидности объединяются в единую нозологическую форму. Другие научные данные свидетельствуют о наличии классической псевдомиксомы, причиной которой становятся опухоли червеобразного отростка. До сих пор точного перечня провоцирующих заболевание состояний не описано, однако существуют факторы риска, из-за которых и развивается брюшная псевдомиксома. Это могут быть инфекции и воспалительные явления, разрыв аппендикса, ухудшение иммунитета, а также присутствие вредных условий труда, среди которых может оказаться, например, работа в условиях с асбестовой пылью в воздухе.

Отдельного внимания заслуживает дивертикул аппендикса и киста, которые провоцируют развитие патологического процесса. Образовавшаяся в результате их появления жидкость подвергается инкапсулированию в брюшине, проникает в соединительнотканные структуры, после чего со временем начинает обрастать кровеносными сосудами. В результате этого опухолевое образование получает кровоснабжение и начинает активно расти. Таким образом, хронический процесс в течение разного отрезка времени распространяется на всю полость. Если псевдомиксома развивается в качестве вторичного патологического процесса, то причиной ее могут становиться метастазы опухолей, расположенных в других органах.

Диагностика

Путь к выявлению патологического очага начинается после первичного обращения больного в медицинское учреждение с характерными жалобами. Специалист после подробного опроса и визуального осмотра пациента, который должен включать внимательное изучение размеров живота, его плотности и локализации болевого синдрома, составляет комплекс диагностических мероприятий. Назначается компьютерная томография, позволяющая за счет рентгенографии подробно изучить снимок с трехмерным изображением брюшной полости, где в определенном месте располагается патологический очаг или метастазы. Позитронно-эмиссионная томография производится для исследования состояния тканей и определения активности больных клеток.

Для уточнения диагноза врач может назначить малоинвазивные методики, например, лапароскопическое исследование, когда в процессе процедуры на анализ берется находящийся в брюшине муцин. Биопсия делается для проведения гистологического анализа содержимого опухоли, чтобы определить ее морфологический характер. Также может выполняться перитонеоскопия, подразумевающая под собой визуальное обследование с введением в полость через минимальный разрез на коже эндоскопа. Обязательно используются и лабораторные методы анализов.

Лечение

После детального и всестороннего обследования пациента принимается решение, какое при псевдомиксоме лечение будет оптимальным в конкретном случае. Наилучшие результаты получаются при комплексном подходе к решению задач. Вместе с оперативным способом лечения используется химиотерапия. Хирургическая тактика включает в себя полное удаление опухолевого очага, образовавшихся аномальных образований и большого сальника. Производится санация брюшной полости с полным удалением из нее тянущегося секрета и образовавшейся слизи. Если не воспроизвести данную процедуру, операция не будет считаться завершенной.

После окончания хирургического вмешательства практически сразу же пациент направляется на проведение курса термической химиотерапии. Методика включает в себя введение в организм больного специальных лекарственных препаратов, обладающих сильным действием. Средства оказывают на опухолевые клетки разрушающее действие. Современные методики позволяют вводить препараты непосредственно в очаг поражения. Химиотерапия называется термической, потому что жидкий лекарственный препарат нагревается до сорока четырех градусов, что оказывает на больные клетки более выраженное разрушающее воздействие.

Прогноз при различном течении патологического процесса

Использование современных технологий в процессе лечения позволило сделать при псевдомиксомебрюшной полости прогноз более благоприятным в сравнении еще с несколькими годами раньше, когда болезнь относили к неизлечимой. Надежд на выздоровление становится больше, если человек своевременно обращается за медицинской помощью. Появление эффективных методов борьбы с недугом позволяет свести к минимуму вероятность рецидивирующего течения заболевания, которое может быть полностью излечено.

Не нашли интересующей информации?

Вы можете задать свой вопрос врачу

Ваше Имя
Диагноз
Email
Телефон
Вопрос