Рак пищевода

Среди опухолеродных нарушений 8-е место по частоте развития занимает рак пищевода. Новообразование носит недоброкачественный характер. Формируется оно из переродившейся эпителиальной ткани стенок пищевода. По статистике заболеванию более подвержен мужской пол. В группу риска попадают люди в зрелом и пожилом возрасте. Как вовремя выявить и лечить опасный недуг?

Причины

Точные причины появления опухоли не установлены. В этиологии заболевания особое место отводится влиянию на слизистую оболочку раздражающих факторов. В ответ развивается воспалительный процесс. При отсутствии лечения происходит дисплазия клеток и злокачественные изменения (мутация) тканей органа.

К причинам, повышающим вероятность заболеваемости, относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Непреднамеренный прием химических веществ, вызывающих ожог (к примеру, щелочи).
  • Частое употребление горячих блюд. Это сопровождается ожогом пищевода.
  • Повреждение органа жесткой пищей или инородными телами.
  • Заражение папилломавирусной инфекцией.
  • Неправильное питание. Особую опасность представляет присутствие в рационе продуктов с нитратами и плесневыми грибками. Вред может причинить злоупотребление острыми маринадами.
  • Избыточный вес тела. Проблема вызывает рефлюкс – выброс содержимого желудка в пищевод. В результате слизистой вредит соляная кислота.
  • Авитаминозы. Нехватка витаминов группы А, В и Е сопровождается ослаблением иммунной системы. Организм перестает бороться с атипичными клетками.

Определенное место в развитии рака пищевода занимают вредные привычки. У алкоголезависимых людей онкология органов ЖКТ диагностируется в 12 раз чаще. Спиртное истончает слизистую.

Следующий фактор риска – курение. В сигаретном смоге содержатся канцерогены, активизирующие неблагоприятные изменения в эпителии. Курильщики страдают от онкологии в 4 раза чаще.

Клиническая картина

На ранних этапах заболевание практически не проявляется. Симптомы прослеживаются при наличии большой опухоли, затрудняющей проглатывание пищи. Человек вынужден употреблять жидкую еду. Более жесткие продукты задерживаются в пищеводе.

При увеличении новообразования возникает дискомфорт в глотке и области груди. Боль иррадиирует в верхнюю часть спины. Из-за ухудшения проходимости пищевода больного беспокоят приступы рвоты. Длительное неполноценное питание чревато дистрофией: потерей веса тела, функциональным нарушением органов и систем.

Часто патологии сопутствует сухой кашель, появляющийся вследствие раздражения трахеи. Возможна охриплость голоса. На последних стадиях рака в мокроте и рвотных массах видны кровавые прожилки. Меняется внешний вид испражнений – они становятся черного цвета (мелена).

Выявление недуга

Диагностика рака пищевода подразумевает комплексный подход. В первую очередь больному назначают эндоскопия. В пищевод помещается специальный инструмент – эндоскоп. Прибор оснащен оптикой, для визуализации внутренних органов. При необходимости проводится биопсия – иссечение кусочка опухоли для гистологического анализа.

Для определения стадии патологии показаны дополнительные методы диагностики:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • контрастная рентгенография с барием;
  • бронхоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • клинические анализы.

Пациентам, которым требуется радикальная терапия назначают позитронно-эмиссионную томографию. Данная методика выявляет недоброкачественные ткани, помогает составить план лучевой терапии и проанализировать ее результаты.

Лечение

Схему лечения болезни составляют с учетом локализация опухоли, ее размеров, масштабов поражения стенок пищевода и соседних органов. Также учитывается наличие или отсутствие метастазов, состояние пациента. В подборе методов терапии участвуют: гастроэнтеролог, хирург, радиолог, онколог.

При оперативном лечении рака пищевода удаляются части органа со злокачественным образованием. Также резекции подвергают близлежащие ткани и лимфоузлы. Оставшийся участок соединяют с желудком. Если опухоль невозможно полностью убрать, то иссекают ту ее часть, которая закрывает просвет пищевода. После операции больным прописывают антибиотики. Они необходимы чтобы предотвратить присоединение инфекции. Кормят пациентов парентерально. Через время восстанавливается способность кушать привычным образом.

Для нейтрализации остатка переродившихся клеток показана лучевая терапия. Проблемная область тела подвергается высокоинтенсивному рентгеновскому облучению. В качестве дополнительного метода используется химическая терапия. Цитотоксические медпрепараты угнетают активность мутировавших клеток. Длительность приема и дозы подбираются индивидуально.

Для облегчения глотания используется фотодинамическая или паллиативная терапия. Она необходима тем людям, которым нельзя сделать корректировку просвета пищевода (к примеру, пожилым лицам). В опухолевую ткань вводятся светочувствительные вещества. Далее образование облучают лазером, в результате чего оно разрушается.

В завершении курса лечения человек состоит на онкологическом учете. Чтобы контролировать заболевание ему необходимо своевременно обследоваться.

Профилактика и прогнозы

Специфической профилактики онкологических заболеваний не существует. Врачи рекомендуют отказаться от табакокурения и частого употребления спиртных напитков. Важно регулярно проходить обследование ЖКТ, следить за питанием и контролировать вес тела.

Излечение злокачественного процесса возможно, пока он ограничен стенкой органа. Обычно такое происходит на ранних этапах. Бывает, что онкология выявляется в метастазирующей фазе, когда новообразование прорастает вглубь тканей. В этом случае прогноз при раке пищевода неутешительный. При паллиативном лечении выживаемость составляет не более 5%.

Не нашли интересующей информации?

Вы можете задать свой вопрос врачу

Ваше Имя
Диагноз
Email
Телефон
Вопрос