Рак шейки матки

Новообразования в половых органах оказывают крайне негативное влияние на здоровье женщины – эндоцервикальный рак является причиной полной утраты детородной способности с угрозой для жизни пациентки, особенно при обнаружении запущенной стадии заболевания. Оптимальный вариант лечения – хирургический: удалив опухолевый очаг, можно создать условия для успешной борьбы со злокачественным новообразованием.

Цервикальная неоплазия — причины и факторы риска

Чаще всего опухолевый рост с первыми признаками рака шейки матки возникает у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Клетки наружных (экзоцервикс) и внутренних (эндоцервикс) тканей шейки матки перерождаются под действием следующих причин:

  • хронический воспалительный процесс вирусного или бактериального происхождения;
  • механическая травма при родах, абортах и диагностических вмешательствах;
  • снижение местной и общей иммунной защиты;
  • длительное влияние химических канцерогенов (курение).

Фоновый процесс для цервикальной опухоли – цервицит и эрозия шеечной поверхности, вызванные папилломавирусом (16 или 18 тип вируса папилломы человека). Дисплазия шейки (интрацервикальная неоплазия) является облигатным предраком, требующим проведения хирургического лечения в ближайшее время после обнаружения патологии. 

Стадии

При первичном обнаружении опухоли врач выполнит полное обследование, цель которого — определение опухолевой стадии и выбора варианта терапии. Выделяют 4 стадии онкологического процесса:

  1. Глубина опухолевого роста в эндоцервиксе до 5 мм при ширине поражения до 7 мм;
  2. Новообразование в экзоцервиксе или эндоцервиксе величиной от 5 до 40 мм без прорастания в ткани и органы малого таза;
  3. Поражение опухолью стенок влагалища до нижней трети или врастание в близлежащие органы с появлением клеток новообразования в регионарных лимфоузлах;
  4. Карцинома с прорастанием внутренних органов или наличие отдаленных метастазов.

Оптимально выявить заболевание на начальных этапах формирования: рак матки 3 стадии вылечить значительно сложнее, потому что прогрессирующий онкологический процесс может стать источником метастазов в ближайшие и отделенные органы.   

Проявления заболевания

Цервикальный предрак (дисплазия) чаще всего протекает бессимптомно. При начальной стадии рака шейки матки женщину могут беспокоить следующие симптомы:

  • редкие и скудные межменструальные выделения крови;
  • увеличение количества слизисто-молочных неинфекционных белей;
  • периодически возникающие тянущие боли в животе.

Важно вовремя посетить доктора, не пытаясь игнорировать первичные проявления и симптомы рака шейки матки. Нельзя заниматься самолечением с применением средств народной медицины. При запущенной форме опухолевого процесса возникают следующие проявления:

  • кровотечения ациклического характера;
  • болевые ощущения в пояснице и животе;
  • обильные вагинальные бели;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (в поздних стадиях).

При ежегодном посещении врача-гинеколога можно рано выявить первые проявления болезни и предотвратить прогрессирование злокачественной опухоли.

Основные методы диагностики

Основа успешного выявления предопухолевых изменений в цервикальном канале – регулярное выполнение анализа мазков из эндоцервикса на онкоцитологию. Врач при стандартном гинекологическом осмотре всегда оценивает влагалищную часть шейки матки с обязательным взятием мазков на атипические клетки. По показаниям надо сделать следующие исследования:

  • расширенная кольпоскопия;
  • трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
  • биопсия тканей шеечного канала с проведением гистологического исследования.

При необходимости и по показаниям врач назначит рентгенологические (снимки груди, урография), эндоскопические (ирригоскопия, ректороманоскопия) и томографические исследования (МРТ, КТ), помогающие точно выявить распространение опухоли и метастазирование. Обнаружив дисплазию или цервикальный рак, надо максимально быстро выполнить все необходимые обследования и выбрать эффективную лечебную тактику.

Методы лечения

Возраст и стадия опухолевого роста определяют тактику терапии. Наиболее эффективным является хирургическое лечение рака шейки матки, которое используется при дисплазии и при любых стадиях раковой опухоли. У женщин, мечтающих о рождении малыша, при предраковых изменениях проводится радиоволновая или диатермохирургическая конизация шейки матки (частичное удаление тканей эндоцервикса). При любых стадиях шеечной онкологии применяются 2 основные операции:

  • простая экстирпация матки без придатков (при 1-2 стадии);
  • расширенная пангистерэктомия при запущенных формах болезни (полное удаление всех репродуктивных органов с резекцией лимфоузлов и клетчатки малого таза).

Риск появления отдаленных метастазов после удаления рака матки требует проведения комбинированной терапии с применением лучевых методик и противовирусного воздействия. Лучевая терапия может быть дистанционной или внутриполостной. Выделяют следующие виды радиотерапии:

  • радикальная (для полного подавление опухолевого роста);
  • паллиативная (для уменьшения размеров и повышения качества жизни пациентки с 4 стадией эндоцервикального рака);
  • симптоматическая (для остановки кровотечения).

Схема лечения для каждой пациентки подбирается индивидуально – необходимо аккуратно и точно выполнять все рекомендации и назначения онколога. Прогноз рака шейки матки зависит от времени выявления опухоли – 5-летняя выживаемость при начальной стадии достигает 85%, при 4 – 10-11%.

Профилактика

Обычно причиной онкологической патологии в эндоцервиксе является заражение передающейся половым путем папилломавирусной инфекцией, поэтому основой профилактики будут следующие мероприятия:

  • вакцинирование всех девочек в возрасте от 9 до 16 лет (желательно сделать прививку до начала интимной жизни);
  • предотвращение абортов;
  • отказ от ранних интимных связей и многократной смены половых партнеров;
  • поддержание оптимальной иммунной защиты;
  • отказ от вредных привычек.

Всем женщинам ежегодно надо профилактически посещать врача-гинеколога, чтобы сдать мазок на онкоцитологию: раннее обнаружение диспластических изменений в эндоцервиксе поможет предотвратить запущенные формы эндоцервикального рака.

Не нашли интересующей информации?

Вы можете задать свой вопрос врачу

Ваше Имя
Диагноз
Email
Телефон
Вопрос