Ультразвуковая абляция миомы матки под контролем МРТ

Фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ) — это востребованный физиотерапевтический способ лечения, в основе которого лежит принцип действия высокочастотных ультразвуковых волн. Его широко применяют в онкологии и для удаления доброкачественных образований многих органов (головной мозг, печень, молочные железы и т.д.). ФУЗ абляция миоматозных очагов в матке, под наблюдением МРТ, зарекомендовала себя, как достойная альтернатива хирургическому и консервативному подходам.

Суть метода

Абляция (от лат. ablatio — отнятие) — заключается в разрушении и отторжении части вещества (ткани). Во время процедуры, в определённую точку посылается сфокусированный ультразвуковой сигнал, который нагревает данный участок примерно до 55-90°C. Вследствие этого происходит его «выпаривание» и некроз. Воздействие длится всего несколько секунд. Используют ультразвуковые волны частотой в среднем 1 МГц и мощностью, порядка 50-300 Вт.

В зависимости от количества и строения миоматозных узлов, врачом подбирается оптимальный режим. Чтобы уничтожить миому среднего размера, как правило, достаточно задействовать 30-50 точек. При этом здоровые структуры органа не страдают. Продолжительность манипуляции в среднем составляет 2,5-6 часов. Всё это время врач осуществляет мониторинг с помощью магнитно-резонансного томографа.

Необходимо понимать, что существуют разные типы опухолей, и они по-разному реагируют на данный метод лечения. Различают следующие виды миом:

  • гипоинтенсивные (тёмные), с типичной для миомы гистологической структурой, которые хорошо поддаются влиянию ультразвуковых волн;
  • изоинтенсивные (серые), характеризующиеся наличием отёка стромы и требующие двухэтапного лечения;
  • гиперинтенсивные (белые), неоднородные по строению опухоли, терапия которых малоэффективна или вообще не имеет результата.

Абляция миомы с кальцинатами, перегородками и фиброзной капсулой может не дать положительного эффекта и более того, причинить вред здоровым тканям.

Противопоказания

Лечение назначается исключительно специалистом, после комплексного обследования женщины. Перед сеансом желательно сделать:

  • тест на беременность;
  • общеклинические лабораторные исследования;
  • рентгенографию лёгких;
  • кровь на онкомаркеры;
  • ЭКГ;
  • осмотр у гинеколога.

При необходимости, дополнить оценку статуса женщины другими диагностическими методами.

Не рекомендуют проводить процедуру:

  • пациенткам моложе 18 лет;
  • женщинам с массой тела больше 110 кг;
  • при наличии больших по площади рубцовых изменений на коже передней брюшной стенки;
  • есть подозрение на наличие злокачественного новообразования;
  • матка больше 20 недель, а приоритетная опухоль при многоочаговом процессе превышает в диаметре 10 см;
    осложнённая миома, либо опухоль на ножке;
  • близко расположенный миоматозный узел к передней брюшной стенке, либо слишком удалённый от неё (дальше 12 см);
  • ВМС;
  • пациентке ранее проводилась эмболизация артерий матки;
  • в период обострения воспалительных заболеваний;
  • серьёзные заболевания сердца и сосудов, с изменением ритма и сосудистой недостаточностью;
  • любые болезни в стадии декомпенсации;
  • запреты к нахождению в аппарате МРТ (боязнь замкнутого пространства, наличие металлических имплантов в теле или кардиостимулятора и т.д.).

Преимущественно, эту методику назначают женщинам после 40 лет и не достигшим периода менопаузы.

Побочные эффекты

При проведении методики в профильном лечебном учреждении квалифицированным медицинским персоналом, риск возникновения осложнений минимальный. Возможно, после сеанса:

  • субфебрильная температура тела;
  • диспепсические симптомы;
  • незначительные местные ожоги (не более 1 степени);
  • продолжительные и обильные месячные;
  • симптомы, связанные с негативным влиянием на седалищные нервы (чувство дискомфорта в ногах и нижних отделах позвоночника и т.д.)

После лечения, не исключены рецидивы. Пациентка должна находится под динамическим контролем специалиста.

Плюсы данной методики

Ультразвуковая абляция миомы матки под контролем МРТ является не инвазивной высокотехнологичной процедурой. Во время её проведения, женщина прибывает в сознании. В использовании дополнительных препаратов (обезболивающие, седативные и т.п.) необходимости нет. Окончив сеанс, пациентка уже через пару часов может идти домой и заняться повседневными делами. Благодаря осуществлению контроля аппаратом МРТ, можно:

  1. досконально оценить патологические участки в матке перед терапией и после неё;
  2. спланировать длительность и мощность каждого воздействия;
  3. точно сфокусировать пучок волн и ограничить его действие от здоровых тканей миометрия.

Огромным плюсом является то, что закончив лечение, женщина может через некоторое время забеременеть и родить здорового малыша. На матке не остаётся рубцов, как после операции. ФУЗ абляция не нарушает строение детородного органа и не влияет на его функции.

Не нашли интересующей информации?

Вы можете задать свой вопрос врачу

Ваше Имя
Диагноз
Email
Телефон
Вопрос